Psoriasis

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique complexe de la peau, qui touche environ 125 millions de personnes dans le monde.  

Chez la plupart des patients, elle se manifeste par l’apparition de lésions caractérisées par un épaississement de la peau avec un aspect écailleux blanc argenté (plaques), souvent associé à des démangeaisons et de la douleur.

Les zones les plus touchées sont :

• coudes
• genoux
• sacrum

Mais les zones suivantes peuvent aussi être touchées :

• organes génitaux
• paume des mains
• plante des pieds
• ongles
• cuir chevelu.

Il existe différents types de psoriasis en fonction de la morphologie des lésions : 

• Psoriasis en plaques ou psoriasis vulgaire : il se caractérise par des plaques rouges bien délimitées recouvertes de squames blanc argenté. Il s’agit de la forme la plus fréquente de psoriasis, qui touche environ 90 % des patients.
• Psoriasis en gouttes : les lésions sont petites (« en forme de goutte d’eau »), parfois punctiformes, et s’étendent sur toute la peau mais surtout sur le tronc.
• Psoriasis pustuleux : caractérisé par des pustules localisées dans différentes zones du corps qui se transforment généralement en croûtes. Il en existe plusieurs types, dont certains sont rares et graves.
• Psoriasis érythrodermique : il s’agit de la forme la plus grave de psoriasis, mais heureusement aussi la plus rare. Il s’agit de lésions étendues inflammées, rougies et œdémateuses, qui portent atteinte à la santé générale du patient (fièvre, déshydratation, oligurie, etc.). 
• Psoriasis inversé : localisé là où la peau est en contact avec d’autres peaux, comme au niveau des aisselles, autour de l’aine, sur les organes génitaux et entre les fesses, avec de grandes plaques rouges et lisses.

Il existe également le psoriasis arthropathique (PsA) ou le rhumatisme psoriasique, qui se caractérise par l’atteinte des articulations et dérive fréquemment du p. vulgaire.

La principale cause de la formation des lésions de psoriasis est une maladie auto-immune, qui provoque une reproduction accélérée des cellules de la peau, ce qui conduit la peau à s’épaissir et à développer des taches et des plaques.

D’autres facteurs environnementaux déclencheurs ou aggravants sont souvent impliqués :

• Le stress psychophysique.
• Des traumatismes mécaniques (tels que les frottements, les brûlures, les cicatrices, etc.) peuvent provoquer l’apparition de plaques psoriasiques chez les personnes prédisposées.
• Utilisation chronique de certains médicaments (par exemple, sels de lithium, tétracyclines, antipaludéens, AINS, …).
• Des modes de vie non sains, tels que la consommation d’alcool et le tabagisme, une mauvaise alimentation, un mode de vie sédentaire.

Le psoriasis a un grand impact sur la qualité de vie des personnes touchées, affectant particulièrement la sphère sociale et relationnelle de l’individu.

Une étude publiée dans le Journal of American Academy of Dermatology a montré que les faux mythes sur le psoriasis affectent négativement le bien-être psychologique des patients. Des recherches ont montré que ce malaise est encore plus fort chez les jeunes. 

La principale complication à laquelle le patient psoriasique peut être confronté est l’impact émotionnel que peut avoir la maladie, qui se traduit par une baisse de l’estime de soi, l’anxiété, la dépression.

CONSEILS UTILES 

Pour savoir si vous souffrez de psoriasis, il est essentiel de consulter votre médecin, qui pourra vous indiquer le traitement le plus adapté.

Les thérapies les plus courantes pour le psoriasis, une affection chronique caractérisée par l’alternance de phases d’activation et de désactivation, sont principalement à usage local et on utilise donc des crèmes et des lotions contenant des corticostéroïdes ou des agents kératolytiques. Les produits hydratants et émollients sont utilisés comme traitement complémentaire et sont efficaces pendant les phases de rémission et de poussée du psoriasis.

Compte tenu de l’impact que la pathologie peut avoir sur l’adhésion thérapeutique, ne serait-ce qu’en raison de la localisation de la pathologie, le premier succès est sans aucun doute l’adhésion au traitement. C’est pourquoi il est très utile d’établir une relation et une communication directes avec le dermatologue, afin de s’assurer que les informations sont partagées.

Pour garder les symptômes sous contrôle, il peut être important de suivre quelques habitudes quotidiennes simples :

• Éviter de porter des fibres synthétiques ou irritantes et des vêtements trop serrés 
• S’exposer à l’air libre et au soleil, aux heures les plus fraîches et pendant une durée modérée, peut 

être bénéfique.

• Faire de l’exercice modéré tous les jours, en portant toujours des vêtements confortables, aide le corps et l’esprit.
• Suivre un régime alimentaire sain, principalement basé sur la consommation d’aliments anti-inflammatoires, c’est-à-dire riches en oméga-3 et en graisses polyinsaturées, mais aussi en vitamines, minéraux et fibres. 
• Nettoyer soigneusement les lésions, en utilisant des produits nettoyant et des émollients approuvés par le dermatologue, sans laisser la peau trop longtemps en contact avec l’eau ; pour sécher, il est recommandé de tamponner avec un chiffon éponge doux 

Pendant la saison froide, l’humidification des pièces peut être bénéfique.